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 男罹最短命癌 免疫療法治療2年正常上班

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

頭頸癌在亞洲發生率高於全世界，主要發生部位集中在鼻咽、口腔、口咽、下咽及喉等五個主要區域，其中又以口腔癌更是高居台灣地區常見的十大癌症。根據衛生福利部106年死因統計和國民健康署104年癌症登記資料顯示，口腔癌位居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位，每年約有7000名新發生個案、3000人死於口腔癌，平均死亡年齡58歲，與國人平均壽命相較下，少活約22年。

頭頸癌的傳統治療方法為藥物及放射線療法，近期國內已通過Anti-PD1免疫抗癌藥物針對復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌。輔大醫院血液腫瘤科主任羅若玲表示，門診中有頭頸癌患者經傳統治療失敗後使用Anti-PD1免疫抗癌藥物，腫瘤縮小至再次使用化療，目前病況控制良好。

免疫療法兼顧生活品質 輸注半小時可返家

羅若玲主任提到，該名患者很年輕，年約40多歲的男性上班族，2年前發病就診時已是頭頸癌及擴及食道第IV期，患者在患部常感到劇痛，經過標靶治療及化療皆失敗，於是接受醫療團隊的建議採用新型免疫抗癌藥物Anti-PD1，經過10個月的療程後，脖子腫瘤明顯縮小，於是再嘗試使用化療，反應也很好，患者維持罹病前生活作息，仍保有工作。Anti-PD1免疫抗癌藥物的優勢在於只需在門診施打30至60分鐘，患者不用住院接受治療甚或因配合療程而暫停工作，作為二線治療反應率達到13-16%，且有反應的患者多能夠得到長期的疾病控制期達9-18個月。新的免疫療法提供多一個治療契機，面對疾病有治癒的空間。

喚醒人體自我防衛機制 副作用發生率較低且可控制

輔大醫院藥劑部副主任劉人瑋說明，人體正常的免疫系統可辨識外來抗原進而消滅，但癌細胞之所以稱為「不死的細胞」，就是藉由讓免疫系統無法辨識，逃脫免疫細胞的清除，而這個機制是因為癌細胞有能結合免疫細胞上的PD-1 (programmed cell death protein-1)，使得免疫細胞無法維持活性，失去消滅癌細胞的能力。調控免疫細胞活性的免疫療法藥物，就在於讓免疫系統重新有能力辨識癌細胞，讓免疫細胞發揮殺癌功能，喚醒人體自我防衛機制。Anti-PD1免疫抗癌藥物仍有副作用，包括發炎反應如肺炎、腸炎，但是發生機率較低，且可以監測並控制症狀。

此外，Anti-PD1免疫療法在國內已陸續通過黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌、泌尿道上皮癌及典型何杰金氏淋巴瘤等適應症，應用範圍愈來愈廣，對癌症患者來說不啻為治療曙光。

 泰女驗出愛滋 台東尋芳客憂「中鏢」

台東尋芳客人人自危！1名24歲泰國籍女子「珮蒂」於3月11日持觀光簽證入境台灣，有業者透過LINE社團招攬客人，性交易時遭警方查獲；衛生局檢驗發現她感染愛滋病，緊急呼籲上月13日至22日間曾與外籍女子發生性行為的尋芳客，三個月內盡速進行愛滋篩檢。

台東警察分局於3月23進行臨檢時，在大樓出租套房內查獲1名24歲以觀光名義來台的泰國女子涉嫌與1名男客從事性交易。該名泰國女子，於3月13日到3月22日期間在台東從事性交易，23日被警查獲，遣返前依規定檢驗愛滋，確診感染愛滋病毒，已遣返回國，該女子接觸尋芳客數10人。

台東縣衛生局表示，各地衛生所都有免費愛滋病毒及梅毒篩檢，無論具名或匿名篩檢，都會注重隱私且免費，可上衛福部疾管署網站查詢匿名篩檢相關訊息。

警方表示，「珮蒂」已遣返回國，調查發現該女子3月13日以觀光名義來台，疑由幕後業者以通訊軟體LINE招攬客人與其性交易，每次交易二千五百元至四千元，目前已積極追查上游是否有不法集團操控。「珮蒂」接觸尋芳客超過數十人次，使用LINE聯繫尋芳客，衛生局呼籲若曾在3月13日至3月22這段時間和外籍性工作者發生不安全的性行為，於不安全的性行為後3個月盡速進行愛滋篩檢。

根據衛生福利部網站資料，一般愛滋病毒感染有6到12周的空窗期，就算體內存有愛滋病毒，但礙於檢驗技術，空窗期內無法確診。與愛滋病患發生未用保險套的性行為，感染機率是依照感染者的免疫力、病毒量、有無合併生殖器潰瘍的性病、性行為的方式等，一般性行為感染機率經陰道約0.03%~0.25%，肛交則是0.8%~3.2%。

據了解，「珮蒂」在LINE廣告上的照片面貌姣好，但本人與照片差很大；警方已針對仲介幕後業者，該分局已積極的清查向上溯源偵辦中。台東地區的計程車司機透露，台東有一到二組專門媒介東南亞國家女子來台東賣淫的不法份子，他們不時會載到尋歡客指名到指定地點與外籍女子交易；運將們認為，應該有不少人「中鏢」。

（畢翠絲／綜合報導）

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