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氣溫降又陰雨 小心氣喘急性發作
(中央社記者陳偉婷台北18日電)天氣變化、陰雨綿綿,可能增加氣喘發作風險。一名50歲女性罹氣喘10餘年,但常忘了用藥,日前因天氣變化,她感冒不癒,還胸悶、呼吸困難,送醫急診才緩解。
收治這名女性的高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科部胸腔內科主治醫師蔡英明今天表示,經問診與肺功能、血液檢查後,這名女性是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化,原因除了不規則使用藥物外,也與環境溫、濕度變化有關。
蔡英明指出,氣喘過敏因子多元,天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過去台灣時值秋冬之季,門診常有上呼吸道感染問題的病患來求診,對呼吸道特別敏感的氣喘患者來說,如遇冷氣團來襲,氣溫驟降,或是連日下雨導致環境溼度較高,容易造成久咳不癒,甚至氣喘急性發作。
根據統計,台灣民眾氣喘盛行率約10%至15%,蔡英明說,臨床現在雖無根治氣喘的方法,但只要患者定期回診、按時用藥,便能與氣喘和平共處,降低急性發作的機率。但用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題,許多民眾擔心使用類固醇藥物會有肥胖、聲音沙啞等副作用。
不過,蔡英明表示,實際上吸入型類固醇藥物僅作用於呼吸道,且劑量與副作用都十分輕微,整體對患者而言是利大於弊,除了降低氣喘發作機率,也能有效提升工作、生活品質。
蔡英明提醒,氣喘患者如遇天氣變化較大時,應注意保暖,也建議戴口罩、勤洗手,避免上呼吸道感染。藥物方面則需規律使用吸入型類固醇,並另外準備短效型支氣管擴張器,以備緊急使用。
居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定,也應盡量避免接觸個人過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛等,以免惡化。(編輯:黃于)1071018
臉上黑痣恐癌變 愛笑女孩腫成葫蘆娃!醫生打臉了
▲肖姓女子為除黑痣,植入擴張器。(圖/翻攝《澎湃新聞》、授權hiking貼圖)
大陸貴州省23歲女子肖姓女子天生臉上有一顆大型黑痣,幾乎遮住她半張臉,某天她覺得臉部突然刺痛發癢,醫生警告臉部的黑痣可能發生癌變,危及生命,因此為培植新埤取代臉上除痣後的皮膚,醫生在她臉下植入4個雞蛋大小的擴張器,打入生理食鹽水,使她整個頭部變成了一個葫蘆形狀,還要維持此狀態長達8個月才能進行移植手術,不過此療法看在香港醫生眼裡卻有不同看法。
肖姓女子自小臉上就有半張臉被黑痣佔據,雖然曾經自卑,但經過家人鼓勵、加上自身努力後,慢慢變得活潑開朗。但好景不常,某天臉上刺痛就醫,卻被醫生診斷臉上的黑痣可能發生癌變,恐危及生命。為此她的家人及家鄉親友還不惜籌錢幫助她,最後醫生在她臉下植入了4個雞蛋大小的擴張器,並打入生理食鹽水,自此臉上鼓起4個拳頭大的腫塊,整個頭部變成了一個葫蘆形狀,人人都叫她「葫蘆娃」,而此療程還得長達8個月。
▼肖姓女子被稱葫蘆娃。(圖/翻攝《澎湃新聞》)
不過香港臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉對此療法態度有所保留,據《蘋果日報》報導,梁廣泉表示,在皮膚底層置入擴張器,再打入生理鹽水,再取新生皮膚來掩蓋手術切除黑痣後的皮膚,此法很少應用在臉上,不僅嚴重影響外觀外,還因臉上肌肉結構複雜,易影響臉部其他地方的功能,包括眼睛、嘴部的開合等;新生皮膚不夠鬆,也有可能出現皮膚過份緊崩、感覺被扯住的情況。
梁醫生表示,肖姓女子的案例要是在香港,多半會在組織確診之後,找來頭頸外科醫生以及整形外科醫生跨專科醫治,視黑痣位置審視如何作手術切除,不會使用藥物、雷射或放射治療。梁醫生稱,頭頸癌病例要取走大量自身皮膚,進行肌肉重組,這部分由整形外科醫生來判斷要使用哪些部位。而多數用小腿,肚皮或是胸部的皮膚。
梁醫生解釋,上海醫生為肖姓女子治療的治病方法通常應用再禿頭患者的植髮手術,醫生通常會在患者頭髮較多的部位植入擴張器,再打入生理食鹽水,切除沒有頭髮的地方,再接回皮膚,讓患者看起來頭髮多一點。另外,梁醫師也補充,若上海醫生擔心肖姓女子黑痣癌變危及生命,8個月的治病過程未免太久。
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