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 保骨強肌防跌倒 聯合照護更全面


(健康醫療網／記者曾正豪報導)

有位80歲的黃奶奶，因為扶起在家跌倒的先生後，就有腰痛不適情形，一開始以為是拉傷，想說休息幾天就好了，可是下背痛持續長達兩個多月，每天翻身或起床時、走路或拿起稍微重量的東西都會導致嚴重疼痛，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。

老齡化社會問題 易有骨質疏鬆症

黃奶奶前往彰化基督教醫院就醫，經胸腰椎X光、骨質密度檢查後，才發現原來是胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於-2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

彰化基督教醫院醫療長謝明家醫師表示，台灣已經正式邁入老齡社會，隨著老化，各項慢性病隨之而來，其中最容易被忽視的就屬骨質疏鬆症了，世界衛生組織已經認定骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病。

骨質疏鬆症特徵多 觀察是否有症狀

彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師表示，根據世界衛生組織定義，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，其特徵包括：骨量減少、骨組織顯微結構變差、骨骼脆弱、骨折危險性增高。如同海砂屋一樣，雖然房子外觀看來一樣，但內部結構中空疏鬆，稍微碰撞就會坍塌。因為骨頭疏鬆、脆弱，容易骨折，多半骨折後才發現有骨質疏鬆問題，很多長者彎腰駝背、身高變矮（與年輕時身高相比減少3公分以上）、或是常常腰酸背痛，都要懷疑是不是有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物。

骨折聯合照護 個案管理式服務

陳建民醫師指出，骨折聯合照護服務（FLS，Fracture Liaison Service）藉由個案管理的方式，以有系統的方式來辨識具脆弱性骨折的高危險病人，並提供個案良好的生活衛教及治療評估，進而給予適當的介入治療與定期追蹤。個案管理師將扮演照護的協調者，評估病人的健康、生活習慣及骨折的風險等，針對個案安排個人化的營養、復健、運動處方等不同領域的介入，提供多元化及全方位的個案照護，並將相關訊息回饋給個案的醫師，讓醫師除了治療病人的骨折及骨質疏鬆外，可以同時兼顧其他相關疾病，以提供完整的全人照顧服務。







 夢幻靛藍色低醣甜點！蝶豆花晶凍滿滿花青素



【早安健康／郭錦珊】戒不掉精緻蛋糕，就自己研發低醣甜點

看了好一陣子的資料後，我也開始身體力行低醣及生酮飲食。在這期間慢慢的改變了以往過度依賴精緻澱粉的習慣，不再把麵包、蛋糕、甜點大口大口的往嘴裡送，而是有意識的將飲食方式改以原型食物為主。

實踐低醣及生酮飲食需要減少碳水化合物的攝取量，一般的蛋糕、甜點必須完全忌口，許多人最終會希望自己能夠完全斷離點心類食物，不過老實說對我而言，與其要我完全戒斷，更希望可以更健康放心的吃！在調整飲食的過程中，需要找到身心靈的平衡，過與不及都會造成傷害或是無法持之以恆。

當你知道「糖」對身體的危害，但又無法完全斷絕甜點的甜蜜誘惑、市面上又買不到讓人安心的點心時該怎麼辦？我只好自己動手做了，在此之前，我完全是烘焙新手，白天還得照顧兩個小傢伙，只能利用他們睡覺時間才有辦法脫身，上網研究食譜、材料，進廚房不斷試做。

無麵粉、無精緻糖的美味低醣甜點

低醣點心和一般甜點最大不同在於使用的材料，一般的甜點主要是以麵粉、精緻糖粉製作而成，碳水化合物的含量高，升糖指數也高。

而低醣甜點以亞麻仁籽粉、奇亞籽粉、椰子細粉、杏仁粉等取代有筋性的麵粉，加上較無負擔的優質代糖，例如羅漢果糖、赤藻糖醇等取代精緻糖類與白糖，不易造成血糖大幅震盪。

配方方面，雖然網路上有許多國外成功研發的食譜，但試做試吃後都不如預期，花了很多時間嘗試比例，才調配出自己覺得最好吃的口味與口感。剛開始只是為了滿足自己的口腹之欲，進而分享給身邊的親朋好友，沒想到意外獲得好評，在家人的鼓勵與支持下，成立了「酮話」粉絲團及社團，投入低醣烘焙的事業，希望能讓更多的人可以吃到安心的甜點。

成立不到一年的時間，常常一個人在廚房小天地裡忙得不可開交，要自己接訂單、製作、回覆問題、出貨等等，還得兼顧好媽媽、妻子的角色，但我卻是每天都充滿活力、神采奕奕，身形體態也維持的比生產前更好，我想這是低醣飲食方式帶給我最大的好處與改變，可以做更多想做的事情。

雙層蝶豆花晶凍

  1. 將3g的牛明膠粉、赤藻醣醇、適量蝶豆花混合攪拌。
    Tips 晶凍本身味道甜淡，可以視個人喜好加入赤藻糖水或鮮奶油喔！
  2. 將125g、80℃以上的熱水、5g的檸檬汁加入至步驟1中，攪拌均勻。
  3. 以濾網過篩蝶豆花晶凍液後，放入冰箱冷藏3小時。
    Tips 也可不進行過篩，蝶豆花會沉在晶凍裡，呈現不同的樣貌。
  4. 等待冷藏3小時的同時，準備第二層原料。將3g 的牛明膠粉、赤藻醣醇、適量蝶豆花混合攪拌。
  5. 將125g、80℃以上的熱水倒入攪拌均勻。
  6. 將晶凍液以濾網過篩後倒入冰箱的模型中，持續冷藏3小時即完成。


COLUMN這樣吃最好吃

  1. 冰藏過後的食用風味最好喔！
  2. 成品無添加防腐劑，若吃不完建議放於密封袋再放入冰箱冷藏，約可保存2天，並盡快食用完畢。
  3. 從冰箱取出後置於室溫回溫即可食用，不建議再度加熱。


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本文摘自《護理師的無麵粉低醣烘焙廚房》／郭錦珊／采實文化










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