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 【影片】最痛對決！生產VS踢蛋蛋 究竟哪一個比較痛...？

說起疼痛男女都有最終極的劇痛，一種是女性生產時的痛，另一種是男性「蛋蛋」受攻擊時的痛，這兩種痛幾乎都代表人類痛覺的極限，那個從科學的角度來看哪種痛更痛呢？

根據Gizmodo一個綜合資訊網頁表示，人類最高能接受的疼痛指數是49 Del Units。但當女人生產時，據說女性的身體會經歷大約57 Del Units的疼痛，相當於一次打斷身上20跟骨頭的疼痛。但另一方面又聲稱，男性蛋蛋被踢到時，疼痛指數則高達9000 Del Units。但是這兩個數字都不太正確，因為Del的單位根本就不存在。

▼（圖/翻攝影片）

而睪丸與男性其他器官(例如不會痛的肝)比較，布滿了許多傷害感受器，導致睪丸非常敏感。再加上肝丸的神經與胃和迷走神經相通，也直接與大腦的嘔吐神經相連。這就是為什麼當睪丸被踢到之後，症狀會有噁心、血壓心跳上升、盜汗。

而女性生小孩時，子宮的擴張也會啟動傷害感受器，導致內臟疼痛。另外在人類進化過程中，女性臀部變小，嬰兒頭部卻變得更大。在加上生小孩的過程長達8小時，綜合了噁心、疲累、疼痛感。除了這些以外，肌肉和組織在生產的過程中不斷增加張力和拉縮。導致尖銳和區域性的疼痛。

另外疼痛除了每個人感受不同外，也必須考量心情、警覺度、經驗...，也因此每個人的疼痛感受度難以評估。也因此許多試圖測試疼痛指數都失敗。因此痛感不只是一種刺激，而在每個人身上的經驗都不同，因此判定「雙方平手」。

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 小小孩也會中風？淺談毛毛樣腦血管病變

報導/黃慧玫  諮詢專家/ 林口長庚紀念醫院神經外科系主任吳杰才

僅1歲1個月大的黃小妹妹，去年母親節突然出現嘔吐抽搐、眼神上吊等如癲癇症狀，嚇得媽媽六神無主，立即就醫檢查，發現黃小妹妹腦血管影像有如中風，經醫師確診後，黃小妹妹罹患了毛毛樣腦血管病變。

毛毛樣腦血管病變（Moyamoya disease），又稱腦血管雲霧狀疾病。林口長庚醫院神經外科系主任吳杰才解釋，此疾病主要是因為顱內內頸動脈不明原因的漸進性狹窄及阻塞造成，當顱內大血管，如內頸動脈、中大腦動脈等阻塞，在顱底相對缺血區域則可觀察到豐富的新生微血管側枝循環的形成，血管攝影檢查會呈現類似煙霧繚繞的微血管增生。

好發年齡為15歲以下兒童及40至44歲的成人，其中小孩的發生率比較高，女生的比例為男生的1.4倍，發病後，每100位病患約有3人會死亡。相較於歐美國家，東亞地區的發生率特別高，其原因目前的研究仍無法清楚解釋。

其症狀有如中風，會頭痛、頭暈、全身抽搐、意識不清、短暫的單側或單肢肢體無力或是癲癇等症狀，甚至少數個案可能以發展遲緩或持續神經異常症狀來表現，年紀較大的小朋友或青年，也可能以腦出血來作為首次診斷時的變化。

吳杰才表示，目前毛毛樣腦血管病變僅能以外科治療幫助較大，透過手術將顱外血管和顱內血管在顯微鏡底下進行直接縫合，讓顱外的血流轉進顱內循環，藉以增加顱內血流，或透過一些帶著血管的頭皮皮瓣，種植在缺血的腦表面，讓血流能夠透過皮瓣跟腦表面的血流建立新的循環。

而要進行直接血管縫合還是使用間接皮瓣方式，則會受到小朋友的年紀、身高、體重、血管大小等因素的影響，雖然這兩種手術方式優劣目前還未有定論，不過在臨床情況許可前提下，直接手術縫合輔以術中的血流檢查，能夠提供較立即的血流增加。

吳杰才指出，盡量直接以血管縫合帶著周圍皮瓣此種複合手術方式處理，術中以超音波血管偵測儀確認血流流速，及循血綠生物螢光劑直接在顯微鏡底下確認血流，都能得到很好的術後灌流效果。再加上擴增實境（AR）的輔助，可以將術前影像做好的規劃術式，經過頭戴式顯示裝置，投射到病患身上，讓施術者能夠更順利的找到需要的血管，讓需要的手術傷口最適當化，達成微創手術的目的。

顱內外血管繞道手術治療毛毛樣病雖然存在已久，實際上，每位病患的中風症狀緩解治療，均需要針對該患者先天血流狀態及其致病機轉之不同而有所調整，有類似困擾者，應向神經血管治療醫師諮詢，做進一步討論後，才有最適當的治療結果。

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