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 甜食、油炸、不運動 糖尿病患得不償失


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:台南成大醫院內科徐佩君醫師

糖尿病患者最重要的工作就是血糖的控制,而飲食和生活習慣就是最佳工具,但偏偏有的患者不信邪,最後不是洗腎就是靠天天注射胰島素過日子。

54歲王先生,身高170公分,體重110公斤,體指數 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患,但是血糖長期都控制不下來。經醫師詳細詢問,他患病的兩年時間,仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣,飲食控制不良加上藥物的副作用下,胖了10公斤,糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%,離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下,有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物, 初期6個月雖成功減去6公斤,糖化血色素也減至7%,可惜的是,王先生長期無法配合飲食與運動,最後仍復胖,糖化血色素回到9%,最後仍需胰島素治療。

不過同樣是糖尿病患,還是有愛惜自己身體的。42歲的張女士兩年前因健檢發現高血糖,她身高158公分,體重85公斤,屬於肥胖的新診斷糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合,除了藥物治療外,她改變過去的飲食習慣,戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸和加工食品的習慣,並養成運動的習慣,因此成功地在二年內逐步減重了15公斤(減重了17%),最後,張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準,目前不需用藥於門診追蹤中。

台南成大醫院內科徐佩君醫師指出,第2型糖尿病起因於胰島素作用不良(胰島素阻抗)、胰島素分泌不足與腸泌素不足,除先天的體質外,肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出,對於肥胖的病患,體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病,對於已經是糖尿病的病患,可以改善血糖控制與減少藥物的種類,對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。因此,在糖尿病的治療策略中,除了考量體重的管理,使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物,完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師,加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。

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 反空汙、食安公投 藍力拚綁大選


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】力拚九合一年底大選,國民黨1日正式宣佈啟動「反核食」與「反空汙」2大民生議題公投。反核食由副主席郝龍斌領銜;反空汙則由台中市長參選人盧秀燕等人領銜。副主席兼秘書長曾永權表示,先前郝龍斌所推動的反核食公投已經完成第一階段連署,1日再啟動反空汙公投,盼民眾11月24日用公投決定自己和下一代的生活。

「反食安」公投由國民黨副主席郝龍斌擔任領銜人。公投主文為:「你是否同意開放日本福島311核災相關地區,包括福島與周遭4縣市(茨城、櫪木、群馬、千葉)等地區農產品及食品進口?」

105年底,由郝龍斌結合國民黨立委、食安專家及學者,共組「守護食安公投聯盟」,不到2個月就蒐集到超過10萬份連署書,遠超過公投法所需的1800份門檻。郝龍斌表示,「民眾都希望吃得安全,但在民進黨政府的多數鴨霸之下,人民卻要擔心日本核食影響台灣食品安全,且民進黨執政期間,黑心食品流竄,又放寬農藥殘留,呼籲人民必須以直接民權方式推翻民進黨的鴨霸政策。

「反空污」公投則由雲林縣長參選人張麗善、南投縣長林明溱、台中市長參選人盧秀燕以及彰化縣長參選人王惠美等4人,共同擔任反空污公投提案的連署領銜人。公投主文為:「為改善空氣污染,減少由火力電廠所排放PM2.5對國民健康之危害,你是否贊成逐年降低火力發電廠發電量?」

盧秀燕致詞時表示,民進黨執政後,105年度核電發電量減少46.82億度,去年又陸續關閉機組,發電量比前年再減少了89億度,減少的電力只能從火力全開燃煤發電補足,尤其中部居民被迫用肺換電,「空汙不只是中部的議題,是全台的議題,因北中南都有火力發電廠,被迫分擔這兩年減少的核發電量,」呼籲民眾為了呼吸正義站出來。

國民黨大陣仗召開記者會宣告公投,出席者除了國民黨副主席曾永權、郝龍斌外,以及黨團總召林德福、書記長李彥秀、首席副書記長曾銘宗,立委陳宜民、王育敏、賴士葆、黃昭順、盧秀燕、王惠美、張麗善、費鴻泰與徐志榮等人都一同出席。









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