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 她配助聽器24年突失聰 竟是耳硬化症惹禍


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名53歲女性，於30歲發現聽損，雙側配戴助聽器已24年，但題左耳於七、八年前聽力急遽下降至極重度聽損，因此助聽器的效益不彰，而一年前右耳聽力亦急遽下降至極重度聽損，因優耳（右耳）也變劣，常常無法辨識語音與人溝通，嚴重影響日常生活。進一步就醫檢查，竟然發現是罹患耳硬化症，之後接受了植入人工電子耳，才改善聽力問題。

大於70分貝聽障 可植入人工耳

大部分的聽障都需要助聽器來輔助，但是聽障程度在重度聽障（大於70分貝）及極重度聽障（大於90分貝）之情形下，由於耳蝸聽覺毛細胞退化下語音辨別能力變差，光憑傳統助聽器很難有幫助，此時需要人工電子耳跳過聽覺毛細胞，直接刺激耳蝸中的神經元才能聽到並聽懂聲音。其中包含高度耳硬化症，是由I型膠原蛋白的突變引起減少骨量和強度的骨質遺傳疾病，發生率約為1/20,000，I型膠原的缺陷導致顳骨的異常重塑，在臨床及組織學上可發現耳硬化症。

海綿狀骨增生 耳硬化治療不易

收治該名婦人的臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，聽力損失發生在成年早期，可以是傳導性、感覺神經性（感音性）或混合性，這女性經診視雙側耳膜正常，結膜微藍，僅能以讀唇語對談，以純音聽力檢查：右耳90分貝/左耳105分貝；語音聽辨率：右耳70%／左耳60%，電腦斷層顯示耳蝸發育有兩圈半，但在圓窗上有海綿狀骨增生，因而發現個案有高度耳硬化症，電極也易於放入錯誤位置，而海綿狀骨電阻低病人也易於術後發生面神經刺激，會造成聽到聲音並且臉部跳動之情形，經與病人溝通後接受右側人工耳蝸植入。

植入人工電子耳 傷口小且滿意度高

楊宗翰主任指出，手術方式是採用3-4公分小傷口方式進行，植入時由於圓窗不明顯，像一個長型凹陷，以1mm耳鑽在其前下方打開後發現一個空腔，以顯微細針向下方打開後確認為鼓階，用預彎電極順利植入，手術中22個電極皆有反應，手術相當成功無面神經刺激之情形，術後二週進行開頻病人就能聽懂對話，再一週後調頻即可講電話，病人十分滿意。







 〈Q1財報搶先看〉龍頭廠兩樣情 鴻海獲利恐創近4年低 國巨力拚賺一個股本


今年第 1 季對蘋概股來說，營運與景氣有如天壤之別，代工龍頭廠鴻海 (2317-TW)，因為新台幣及人民幣續較去年第 4 季升值，加上蘋果 (AAPL-US)iPhone X 不給力，第 1 季獲利恐創下 2015 年以來 4 年新低；至於被動元件龍頭廠國巨 (2327-TW) 則受惠漲價及產品組品優化，單季力拚賺 1 個股本。

鴻海 3 月營收尚未公布，不過法人一般預料，單月營收應將會落在 3000-3500 億元之間，以此推算，鴻海今年第 1 季營收約為 9800 億元到 1.03 兆元左右，雖可望較去年同期持平到小幅成長 5%，不過鴻海最大問題不是營收而是獲利，其中兩個關鍵一是匯率，二是產品組合。

法人指出，新台幣今年第 1 季約從 29.5 元兌換 1 美元，升值到 29 元兌換 1 美元，升值幅度約 1.6%；人民幣也從 6.5 元兌換 1 美元，升值到 6.2 元兌換 1 美元，升值幅度約 4.6%。新台幣升值幅度略有收斂，反倒人民幣升值幅度，比去年第 4 季 1.5% 還高。由於鴻海在去年第 4 季出現了 117 億元的匯兌損失，法人推估，鴻海第 1 季恐還是有匯損。

在本業部分，由於蘋果 iPhone X 拉貨動能持續衰退，法人預估，在營收規模下滑影響下，鴻海今年第 1 季預估本業頂多與去年第 3 季相當，加上可能的匯損及所得稅，預估單季稅後純益約在 150 億元附近，如果不小心低於 146 億元，就有可能創 2015 年以來的同期新低。

至於被動元件龍頭廠國巨則是賺飽飽，法人推估，國巨 3 月營收將重回 35 億元大關，單季營收有機會衝過 100 億元大關，由於國巨具有產品漲價優勢，加上高毛利汽車等利基型產品比重增加，單季營業利益將可刷新去年第 4 季所創下的 33.8 億元新高紀錄，稅後純益更可望衝過 35 億元，單季挑戰賺 1 個股本。









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