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氣溫降又陰雨 小心氣喘急性發作
（中央社記者陳偉婷台北18日電）天氣變化、陰雨綿綿，可能增加氣喘發作風險。一名50歲女性罹氣喘10餘年，但常忘了用藥，日前因天氣變化，她感冒不癒，還胸悶、呼吸困難，送醫急診才緩解。
收治這名女性的高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科部胸腔內科主治醫師蔡英明今天表示，經問診與肺功能、血液檢查後，這名女性是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化，原因除了不規則使用藥物外，也與環境溫、濕度變化有關。
蔡英明指出，氣喘過敏因子多元，天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過去台灣時值秋冬之季，門診常有上呼吸道感染問題的病患來求診，對呼吸道特別敏感的氣喘患者來說，如遇冷氣團來襲，氣溫驟降，或是連日下雨導致環境溼度較高，容易造成久咳不癒，甚至氣喘急性發作。
根據統計，台灣民眾氣喘盛行率約10%至15%，蔡英明說，臨床現在雖無根治氣喘的方法，但只要患者定期回診、按時用藥，便能與氣喘和平共處，降低急性發作的機率。但用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題，許多民眾擔心使用類固醇藥物會有肥胖、聲音沙啞等副作用。
不過，蔡英明表示，實際上吸入型類固醇藥物僅作用於呼吸道，且劑量與副作用都十分輕微，整體對患者而言是利大於弊，除了降低氣喘發作機率，也能有效提升工作、生活品質。
蔡英明提醒，氣喘患者如遇天氣變化較大時，應注意保暖，也建議戴口罩、勤洗手，避免上呼吸道感染。藥物方面則需規律使用吸入型類固醇，並另外準備短效型支氣管擴張器，以備緊急使用。
居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定，也應盡量避免接觸個人過敏原，如塵蟎、狗毛、貓毛等，以免惡化。（編輯：黃于）1071018
潛艦國造雖邁進一步 學者憂心後續考驗
（中央社記者游凱翔台北8日電）美國國務院公告台灣潛艦國造的行銷核准證，學者與軍事專家認為，對國艦國造確實有幫助，但在商售模式下，台灣必須自行掌握系統整合，還有後續組裝、測試等，風險並不小。
國防部昨天表示，美國國務院公告台灣潛艦國造的行銷核准證（marketing license），感謝美國政府重視台灣國防安全，提供適足的防衛需求。
政大國際事務學院名譽教授丁樹範接受中央社訪問表示，西元2008年中國主辦奧運，外界原以為可讓中國更多元開放，未料2012年習近平接任中國國家主席，不僅打壓藝人及律師，經濟上也採重商及保護主義。
丁樹範舉例，臉書（Facebook）在中國被禁止，但微信（WeChat）卻可行走全世界；中國可併購美國科技產業，但美國卻無法，等於美國被迫技轉給中國，諸多因素，導致美國現在對中國相當挫折，美方決策階層認為，應該對中國更加強硬。
回到兩岸議題，台灣關係法宗旨是，美國期待中國和平解決台海問題，但近期軍機、艦頻繞台，在這個氛圍下，美國只好走商售、技轉方式，讓台灣更具防衛能力。
丁樹範認為，美國技轉有所限制，不可能將尖端技術通通給台灣，充其量只是讓台灣具防衛能力，但也可以從發放行銷核准證一事，解讀成「某種程度美方是支持台灣國艦國造」。
但在商售模式下，台灣必須自行掌握系統整合等後端作業，1980年代台灣在美方技術指導及商售下，成功組裝IDF經國號戰機，但之後國防產業及工業卻逐漸萎縮，因此政府政策的明確性、預算如何分配、持續性的投入就相當重要。
「亞太防務雜誌」總編輯鄭繼文接受中央社訪問時也認為，美國同意技術放寬對國艦國造確實有幫助，但即便放寬了，紅區設備涵蓋武器、聲納、通訊、水機發電機等範疇，美方不見得會全部供應，日後即便願意供應，台灣也沒有組裝、測試等相關經驗，確實還有很長一段路要走。
他舉例，美國潛艦目前都使用核動力，但台灣的潛艦規格是柴電主機，美國無法供應情況下，台灣勢必得尋求日本、義大利、德國等國家的幫助，但這些國家是否願意協助，又回到了「大陸政治壓力」的老問題上。
鄭繼文指出，1980年代台灣組裝IDF經國號戰鬥機時，美方派300個工程師來台，與台灣1200個工程師合力完成，但這次潛艦議題上，美國不太可能高規格，即便有心協助，光是柴電與核動力差異，或許愛莫能助，因此IDF的研發經驗，無法完全移植到潛艦國造。
潛艦國造所需零組件分為紅區、黃區、綠區三類，「紅區」為國內無研製能力，須向外尋求援助的技術，包括戰系、柴油主機、魚雷、飛彈系統等；「黃區」為困難取得、但有自製潛力的零件；「綠區」則為可自行生產的設備。（編輯：鄭雪文）1070408
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