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 胃腸黏膜下腫瘤內視鏡切除 縮短住院時間


（中央社記者張榮祥台南17日電）王姓女子健檢發現胃部有顆1公分的黏膜下腫瘤，接受成大醫院內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤，術後第3天出院；醫師解釋，內視鏡手術有保留器官、縮短住院時間及術後可進食優勢。

成功大學醫學院附設醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文今天指出，40歲的王女接受內視鏡切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後進食也無不適，術後第3天就出院。

康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層長出來的腫瘤，統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時發現。

發現黏膜下腫瘤時，須安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、特徵及從腸胃道的哪一分層出來的，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。報告顯示，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於2公分，多無症狀。

康瑞文說，但當腫瘤逐漸長大，就可能產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；黏膜下腫瘤若小於2公分，將優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。

相較於外科手術，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後就可進食的優勢，成大醫院也已完成多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。（編輯：陳政偉）1071017







 外交部宣布蔡英文4/17起出訪史瓦濟蘭 直飛不過境


先前傳出今（2018）年適逢我國與非洲邦交國史瓦濟蘭建交50周年，總統蔡英文有意在上半年訪問非洲友邦。今（29）日外交部長吳釗燮在總統府召開記者會，宣布總統蔡英文將於4月17日起，將進行5天的史瓦濟蘭出訪行程。吳釗燮亦表示此次蔡總統出訪將直飛史瓦濟蘭，將不過境停留其他國家。

吳釗燮表示，此次蔡總統出訪友邦專案名為「同心永固」，取「兩國同心、邦誼永固」之意。出訪時間為4月17日～21日共5天，在史瓦濟蘭停留4天3夜。除了今（2018）年適逢我國與非洲邦交國史瓦濟蘭建交50周年外，據先前消息指出，史瓦濟蘭國王恩史瓦帝三世將在4月中下旬歡慶49歲生日，所以此次出訪也別具意義。

除史瓦濟蘭以外，布吉納法索亦是我國在非洲唯二的友邦之一，但由於布吉納法索近來發生武裝動盪，因此在維安考量下，總統府此次未安排總統蔡英文出訪布吉納法索。另外，不同於先前3次出訪有過境停留其他國家，外交部這次「同心永固」專案採取直飛史瓦濟蘭的作法，將不過境停留其他國家。

4月17日起的「同心永固」專案，將是總統蔡英文在2016年上任第14任中華民國總統後，第4度出國出訪我國友邦。蔡英文首次以總統身分出訪是在2016年520就任總統後，隨即在6月下旬就出訪巴拿馬、巴拉圭，2017年1月初則出訪我國在中南美洲的友邦宏都拉斯、尼加拉瓜、瓜地馬拉以及薩爾瓦多等4國。同年10月28日～11月4日期間，則出訪我在南太平洋友邦馬紹爾群島、吐瓦魯與索羅門群島。

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