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半相合骨髓移植 血癌福音
造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞,可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板,而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病,如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。
臺北榮總內科部血液科高志平主任表示,人類白血球抗原(HLA)全相合的親屬捐贈者是造血幹細胞移植的首選,其次為HLA全相合的非親屬捐贈者,若無合適的親屬捐贈者,要找到合適的非親屬捐贈者,需經漫長等待配對成功。
由於病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低,找到合適的捐贈者更加困難,半相合移植來源可擴及旁系親屬,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者,這種要求較低的移植,提供更多機會,更容易找到捐贈者,提升了異體幹細胞移植治療的可能性。
臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材也分享一名十八歲徐姓少女個案,在一○六年四月發生猛爆性肝炎,併發重度再生不良性貧血,一○六年六月以免疫抑制治療但效果不彰,因持續全血球嚴重低下、頻繁輸血、加上合併免疫功能不全,反覆發燒,被診斷為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎,隨後轉院至北榮評估造血幹細胞移植治療。
因為徐姓少女為獨生女,並無其他兄弟姊妹,非親屬造血幹細胞配對及移植最快也需一至兩個月,醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」,其父母經詳細檢查整體評估後,建議由五十六歲父親進行捐贈,住院不到三週,完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。
徐姓少女接受治療後,全血球低下逐漸進步並恢復至正常,不需依賴輸血治療,感染逐漸改善,在抗排斥藥物的控制之下亦無嚴重的併發症,順利康復出院,於一○七年九月,開始了健康的大學新生活。
桃煉油廠何時遷? 賴揆迴避承諾
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】數度發生大爆炸的桃園煉油廠何時遷廠?「前行政院長郝柏村承諾25年關掉高雄煉油廠已在2015年達成,賴揆能否也能給出桃園煉油廠遷廠的期程?」國民黨立委吳志揚13日在立法院數度逼問。但行政院長賴清德則遲遲不給確切答案,只解釋說,「已肯定會遷廠,但困難之處在於另覓廠址都遭到周邊居民反對。」經濟部長沈榮津補充說,會「盡快」與中油董事長戴謙訂出遷廠期程。
「前經濟部長林毅夫簽署『桃園煉油廠遷廠』時,曾答應以3個月評估、9個月提完整計畫、9年找遷廠位置,及15年熄燈搬遷,但至今已過15年卻毫無計畫,民眾要等到何時?」吳志揚13日在立法院強調,桃園煉油廠是在1977年設廠,當時周邊渺無人煙所以沒問題,但至今桃煉油廠周邊已是人口密集的地區,行政院應該表態指示經濟部遷廠,給予民眾安心的居住環境。
位在桃園市龜山區、桃園區、蘆竹區交界的中油桃園煉油廠,在1月29日一早6點多發生大爆炸,雖後續火勢受到控制,但中油煉油廠的公安已引起桃園民眾的擔憂,民進黨籍桃園市長鄭文燦也啟動都市計畫變更程序,務必要讓桃煉廠達成「10年落日」,中油對外也表達4月29日將會提出「遷廠可行性評估」,然並非遷廠方案,再度引起立委關切。
吳志揚舉例說,高雄煉油廠曾在1987年表達想擴廠,引起周邊居民3年抗爭,郝柏村在1990年承諾再過25年,2015年的高煉廠將熄燈,最後政府也確實做到了,換句話說煉油廠搬遷是「浩大工程」,不會有人不理性到要求即刻遷廠,但行政院必須有高度,承諾何時達成遷廠的目標,否則民眾只能望穿秋水。
賴清德則左躲右閃,並不承諾遷廠的年限支票,他指出,桃園煉油廠氣爆後,就有不少立委、議員與民眾要求遷廠,行政院的態度是支持經濟部、中油與桃園市政府三方達成的協議,他與吳志揚都當過地方首長,了解地方民眾的輿論,但最困難的地方在於,只要另覓廠址的風聲一出,周邊的民眾就會群起抗議,「桃煉廠要遷到哪、何時遷,仍有待經濟部、中油與桃市府溝通,地點目前還未確定。」
「過去中油找了5個地點要遷移桃園煉油廠,但只要一公佈地點,周邊居民就會群起反對,此次桃煉廠發生爆炸,中油也已啟動遷廠可行性評估,他會盡快與中油、桃園市政府訂出遷廠的期程。」沈榮津補充說。
民進黨立委陳賴素美則提醒,桃園沿海的環境負荷量已超過許多,包括第三天然氣接收站、工業區等,即便遷廠也不能再選沿海地區。吳志揚也認為,「桃煉廠遷廠考慮的廠址不要僅限於桃園,若台灣真無一地適合煉油廠遷廠,也可考慮海外石化專區。」
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