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 ８旬翁跌２跤 髖部兩度骨折

記者陳金龍／台中報導
 87歲杜姓男子  1年前左髖部骨折，置換人工關節，不料今年又跌倒送醫，台中醫院診斷為右邊髖部骨折。骨科醫師黃敏旭指出，長輩骨質密度不足，容易因跌倒而骨折，甚至一再發生。
昨天是重陽節，台中醫院安排骨科醫師黃敏旭演講，讓民眾認識骨質疏鬆症，並免費幫民眾骨質密度檢測。黃敏旭說，骨鬆症是全身性骨量降低，讓骨骼微細結構發生破壞的疾病，會導致骨骼脆弱，骨折危險性增加。骨鬆症堪稱無聲無息的隱形殺手，許多人都是等到骨折時，才驚覺罹患嚴重骨質疏鬆。嚴重骨鬆引起的骨折，大多集中在橈骨（手腕）、脊椎以及髖骨。一旦骨折，治療起來相當棘手。
黃敏旭指出，骨質疏鬆症分為原發性，好發在年齡大於  50歲的長者，女性是男性的  2倍，父母曾有髖部骨折或停經後的婦女也是高風險族群。續發性骨鬆症好發於罹患乳癌、甲狀腺疾病、腎臟病、類風濕性關節炎，或有服用類固醇者。
醫師提供防治骨質疏鬆三部曲，分別為保密、防跌、手術加用藥。保密就是存骨本，平時要適量補充鈣質與維生素  D，並且多健走、慢跑等運動，增加骨質密度與強健肌肉。
另外不抽菸、不喝酒，少喝咖啡、茶等飲料。防跌方面，一定要了解以往跌倒的原因、查明可能引起跌倒的藥物，矯正視覺、聽覺，避免飲酒及服用鎮定劑，且避免攜帶過重的物品，多使用輔助性器材，增加平衡度。
此外，許多高齡骨折患者多因擔心併發症，不敢就醫動手術。但若長期臥床，可能引發肺部感染、泌尿道感染、皮膚褥瘡等，降低生活品質。
黃敏旭表示，針對高齡患者，會再會診麻醉科、心臟科等醫師，多方仔細評估再動手術。另外，也可使用藥物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。他提醒民眾，骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制，高危險族群若持續用藥，最多可降低  50％以上骨折發生的機率。多留心骨質疏鬆的徵兆，早期篩檢早期治療。

 認識潛伏結核病 嘉市衛生局呼籲早期服藥可降低發病率

結核菌會經由空氣傳播，尤其是高傳染性結核病患的接觸者（如共同居住、同班同學、同事等），有比較高的機會被傳染，這些接觸者本身即成為潛伏結核感染者，雖不具傳染力，但以後發病風險相對較高，約有10%機會發病成結核病。雖然如此，民眾不須驚慌，因為潛伏結核，不會傳染，早期服藥，可降低發病率。

嘉義市衛生局表示，結核病的治療關鍵在於潛伏期的預防性治療，因為結核菌無所不在，人人都可能是結核病的接觸者，但潛伏結核感染者不具傳染力，在潛伏期僅需服用1-2種藥物，體內潛藏的結核菌即可被消滅，且保護力可高達97%。而感染者接受治療後又被感染的機率極低，發生副作用的情形亦較少。

衛生局指出，國內自2008年先對小於13歲之潛伏結核感染者施予預防性治療，2012年4月擴大至1986年以後出生之潛伏感染者，已約有2萬8千人接受此項治療，估計已預防了1,500人發病，也減少了結核感染的機會。但依據我國過去結核病發生率推估，應仍有相當多國人為潛伏結核感染者，其中多數感染者在身體狀況良好的情況下均不會發病，惟一旦身體狀況不佳，包括糖尿病、身體老化或合併其他慢性病時，即不知不覺的進展為結核病；部分年輕人則可能因為生活作息不正常免疫力下降，導致體內潛藏的結核菌活化而引發結核病。

配合疾管署政策，衛生局針對過去曾經與高傳染性個案（痰塗片陽性且培養鑑定為結核分枝桿菌）的接觸者提供免費檢驗服務，衛生所將開立接觸者就醫轉介單，民眾可持單張至指定醫院接受檢驗。

衛生局說，為了自身及周遭親友的健康，呼籲民眾配合接受檢查，經檢查若屬需服藥者，藥費則由政府支付，對於結核病防治有任何疑問，歡迎撥打嘉市防疫專線05-2341150洽詢。

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