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易喘、胸悶痛… 生活中不可忽略的「心」危機
▲醫療進步，平均壽命大幅延長，面臨心臟再次手術的老人家也增加。（示意照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
出現易喘、胸悶、胸痛的情形，千萬要留「心」警訊。70歲的黃伯伯，前陣子開始出現胸悶、易喘等情形，原以為是上了年紀，並不以為意，沒想到情況日益加重，甚至每走幾步路就要休息好一陣子，就醫評估發現瓣膜退化嚴重，必須開心手術。醫師提醒，喘、胸悶胸痛正是主動脈瓣發生異常時的常見症狀。
原來黃伯伯在50多歲時就曾因主動脈瓣嚴重狹窄，接受主動脈瓣置換手術，術後恢復良好，如今二度開心手術也成功，順利出院，目前定期回診，讓他體認到只要配合醫師，心臟再手術也不可怕。
台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示，曾接受心臟手術的病患，因外科技術進步，平均壽命大幅延長，導致現今面臨心臟再次手術的需求增加；正常的主動脈瓣有3片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流，但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」。
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，根據統計，在65歲以上族群發生率約有2到9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。
徐展陽提醒，若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭，而易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見警訊。
徐展陽說，目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」3種，患者須經醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及手術，但打破過去「心臟再手術非常危險」的印象，現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
徐展陽強調，手術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命，民眾只要做到三高控制、遵從服藥以及生活作息調整，戒除不良習慣，就能一路保持健康的心臟。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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不捨長輩失智 23歲許乃文職訓照服員
（中央社記者陳朝福高雄8日電）不捨看到家中有長輩逐漸年老失智，23歲的許乃文進入照服員職訓班，投入長照工作行列。他說，照服員是很有成就感的工作。
進入高雄市政府勞工局訓練就業中心照服員職訓班一個多月，許乃文除了學會翻身、拍痰和餵食等照顧長輩的基礎技巧，也發現照服員是很專業的工作，搬動患者要有技巧，照顧長輩更要注意小細節。
許乃文私立正修科技大學畢業後，考量家中有阿公阿嬤等長輩需要照顧，他也喜歡與長輩互動，因此參加訓練就業中心照服員職訓班，學習照護專業知識及技巧，準備投入照服員市場。
許乃文說，「在課堂上學到沐浴、翻身及拍背、餵食等技巧，希望結訓運用所學，為長照產業貢獻心力，日後也可照顧家人」。
不過，許乃文認為很多長輩需要的是陪伴和談心，「不少長輩一聊開，就拉著你聊不完」。
由於阿公逐漸年老失智，許乃文說，現在當學員受訓照顧長輩更會「感同身受」，跟他們相處時也更會傾聽、安撫，以同理心了解他們的需求。
另一名學員26歲的吳成凱原從事消防水電修繕工作，由於母親也擔任照服員多年，他也喜歡與長輩互動，參加訓練就業中心照服員職訓班，與許乃文是阿公阿嬤們的開心果。
高雄市政府勞工局訓練就業中心因應長照2.0政策所需人力大增，開設「照顧服務員職訓班」，已有7班開訓、27班招生中，預計將培訓1000名長照人力，讓老人家及重症患者更獲得完善的照顧。
訓練就業中心副主任林信興表示，以往「照顧服務員職訓班」主要由勞動部勞動力發展署高屏澎東分署辦理，今年委由高雄市政府勞工局開課，期望結合長期照護機構、醫院、護理之家的專業師資開班，達到自訓自用的目標，減低長照人力流動率高的問題。
雖然外界經常有照服員大都是中高齡者擔任，且流動率高，但結訓並穩定就業半年多的學員李秀玲表示，只要喜歡跟人互動，不分年齡都適合投入長照工作，且運用照顧技巧能夠更妥善照顧家人。
這項職訓費用由政府補助8成至全額補助，失業勞工結訓後經訓就中心所屬7個就服站推介到照護機構工作一個月以上，可申請就業獎勵金（工作第1至6個月每月補助新台幣5000元，第7至12個月每月補助6000元，第13至18個月每月補助7000元），每人最多可領10萬8000元，以鼓勵照服員留任且久任。（編輯：黃于）1070408
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