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 大腸癌健康殺手 多吃蔬果、定期篩檢

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】《心海羅盤》中的名人「葉教授」葉耀星日前因大腸癌病逝，令各界惋惜。國健署統計，腸癌發生人數連續9年盤踞國人癌症第一位，為發生率最高的癌症。長庚基隆院區血液腫瘤科主治醫師王正旭呼籲，民眾應多吃蔬果，少吃油炸食物，並規律運動。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師則強調，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的大腸癌免費篩檢，及早發現可以治癒。

根據最新104年癌症登記資料統計，國人平均每13個人就會有1位，終其一生會罹患大腸癌。但國健署癌症防治組長吳建遠指出，大腸癌並不難預防，也並非絕症；根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過9成。

針對何者為大腸癌的高危險族群，王正旭指出，年齡超過50歲、有大腸癌家族病史，包含家族性大腸直腸瘜肉等疾病、有增生性瘜肉或者發炎性腸道疾病等發炎病史，以上族群皆須定期安排檢查。賴基銘強調，50-75歲成年人每兩年要做糞便潛血檢查，早期發現大腸癌，幾乎都可以治癒。大腸癌有0-4期，0-2期只需開刀移除病灶；3、4期則已經有癌細胞轉移，化療後也容易再復發。

「民眾應多吃高纖維食物，促進腸胃蠕動，避免宿便刺激細胞。」王正旭提醒，也不要常吃油炸食物，進而造成細胞癌化，且上班族不宜久坐，應培養運動習慣。賴基銘補充，民眾可以把握「少肉、少油、少熱量」的飲食準則，蔬果富含抗癌物質，又可幫助排便，但若要攝取肉類，可以多吃蛋、雞肉和魚等白肉。

「及早發現是治療關鍵，台灣大腸癌治療已經比過去精良許多，也有健保補助，所以患者一定要治療。」但賴基銘坦承，現今大腸癌的篩檢率不到一半，大腸癌1、2期多無症狀，若待第3期才發現，就錯過最佳治療時機。 賴基銘、王正旭兩位醫師皆呼籲，50至74歲的民眾應善用政府補助兩年一次的免費篩檢，若結果為陽性，應至醫院進行大腸鏡確診，並與醫師討論後續治療。

 菸捐成小金庫？ 立委：會審核把關

【台灣醒報記者譚有勝、章文分析報導】針對菸品健康福利捐（菸捐）由衛福部自行分配，而且還有100多億元未執行計劃，是否淪為衛福部的「小金庫」？民進黨立委林靜儀受訪時指出，立法院一直有進行審核把關，衛福部也需要依《菸捐分配及運作辦法》統籌分配，並不會造成菸捐流向不明的問題。國民黨團副書記長李彥秀則建議，未執行的菸捐應挹注在長照基金，推動長照發展。

有媒體報導，從2002年開徵菸捐以來，收入過去每年幾乎都破300億元，但未執行的數額就高達120億元，加上菸捐用途不明，而被稱是衛福部的小金庫。但衛福部澄清有關菸捐之分配，都遵照政府預算及決算程序辦理，並接受立法院預算審查及接受會計單位審核，並不是衛福部說了算。

對此，董氏基金會菸害防制組主任林清麗受訪時表示，菸害防制的資訊是公開的，包括私劣菸品查緝取締、衛生保健、全民健保等，所以菸捐是專款專用，並不能說是小金庫。但是媒體報導未執行的100多億元用途為何，確實需要檢討，才不會造成「匹夫無罪，懷璧其罪」的問題。

國外的菸捐都是達到菸害防制的目的後，便會降低課徵菸捐，但我國卻不斷調漲，令人質疑是否有必要？林清麗認為，菸捐也容易成為角力，以菸農輔導為例，台灣的菸農其實非常辛苦，若政府能夠補助一筆款項給他們促進菸害防制是很好的方法，但因為菸捐的項目有10個項目，恐會出現資源分配角力，反而讓菸農沒辦法得到補助。

民進黨立委也是衛環委員會召委的林靜儀受訪時說，「菸捐的分配項目都有經過立法院審查再分配。」她進一步說，雖然菸捐由衛福部規劃運用，但衛福部也需要依《菸捐分配及運作辦法》統籌分配，並沒有淪為「小金庫」的問題。

林靜儀說，菸捐破300億元並非小數目，「立法院也有進行審核把關，並商議是否要對執行率低的項目進行刪減或更改計劃目的。」

但審計部指出，菸捐部分運用項目執行率長期偏低，卻仍續獲配款項，截至民國（下同）103年底止，累計待運用之菸品健康福利捐數額已高達119億餘元，凸顯菸捐未能有效運用。對此，林靜儀指出，審計部所言不虛，但執行率不足的項目問題將會遭到刪減。

她舉例說，之前菸捐的費用曾用於各縣市宣導和核查醫師接生的性別比例，但因沒有達到菸害防制、醫療服務效益，而被淘汰。但「執行率不應是唯一的指標。」有許多項目在醫療項目相當重要，像生產事故救濟基金、罕見疾病等之醫療費用都有得到定額的補助，以備不時之需。

但國民黨團副書記長李彥秀受訪時認為，衛福部應檢討這未執行的120億元的流向。她主張，菸捐必須歸為國庫，經中央統籌編列預算，菸捐的使用目的才能更加明確。她也說，長照目前並沒有成立任何基金，只是經過總預算編列經費，但「若菸捐的錢能夠用來作為長照的固定支出，設立一個專款專用的基金」，推動長照計劃發展也是其中一個辦法。

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