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 小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除


記者葉進耀／台南報導
 40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有  1顆  1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第  3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於  2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於  2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。









 冷氣來襲玉山現雪蹤 下週飆30度


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「由於強烈大陸冷氣團來襲，玉山8日也飄雪了。」中央氣象局預報員陳伊秀8日受訪時表示，氣象局持續發布低溫特報，週六（10日）前的清晨都將有10度左右的低溫。氣象專家吳德榮在「三立準氣象•老大洩天機」撰文指出，「週日（11日）起將持續回溫，且下週西半部高溫會飆升到30度左右。」

玉山8日凌晨飄起綿綿細雪，陳伊秀8日受訪時表示，強烈大陸冷氣團已開始影響台灣，8日鋒面通過，台中以北低溫下探到9~11度，而玉山上更因為水氣充足，上午7點左右開始下雪，積雪的厚度有2公分左右。

陳伊秀提醒說，「週五（9日）清晨將是這波冷氣團最強的時候，氣象局已陸續發布低溫特報，一直到週六清晨，中部以北、東北部沿海空曠處，清晨將出現10度左右的低溫。

天氣風險公司總經理彭啟明指出，這波鋒面雲系的範圍比上一波廣，一直從中國南方延伸到日本，所幸主要是以冷鋒為主，對流降雨少了許多，民眾從週四（8日）夜晚到週六將最有感低溫寒冬，而週五的清晨雖會開始轉為乾冷，但還是有些水氣，週日就會開始緩和回溫；氣溫驟降驟升，請注意年長者的健康，特別是有心血管疾病的民眾要注意有否不適。

吳德榮撰文指出，歐洲中期預報中心(ECMWF)顯示，週日白天起會持續回暖，下週西半部的高溫會升到30度左右，天氣「乍寒還暖」脫離寒冬再返回「暖陽春」。









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