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 年輕化！ 她20歲罹卵巢癌


別以為卵巢癌是中年婦女才會罹患的疾病，台北醫學大學附設醫院婦產部公布近3年數據，發現卵巢癌患者有年輕化趨勢，北醫附醫婦產部主任劉偉民說，院內最年輕的卵巢癌患者僅20歲，且根據研究報告指出，卵巢癌患者有25％同時罹患子宮內膜異位症。

根據2015年癌症登記報告，台灣卵巢癌確診年齡中位數為52歲，北醫附醫數據顯示，確診年齡中位數為48歲，且40歲以下患者占20％。北醫附醫婦產部分析院內近3年的卵巢癌治療病例，發表「2016-2018年院內卵巢癌數據報告」，子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，卵巢癌患者中，同時有子宮內膜異位症者高達四分之一。

研究指出，卵巢癌發病率為每年10萬名女性中約12.1人，醫界多認為子宮內膜異位症是卵巢癌中的「類子宮內膜癌」及「明亮細胞癌」高風險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩種癌症的風險，比非子宮內膜異位症者高出4倍。

劉偉民說，許多女性忽略子宮內膜異位症，日前收治一名40多歲患者，子宮內膜異位症病史達10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第3期，呼籲子宮內膜異位症患者一定要長期追蹤。

劉偉民指出，台灣女生晚婚、晚孕，甚至不想生孩子，加上子宮內膜異位症比率偏高，約有一成女性有這方面困擾，建議如果在過去一年內經常腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感，就應盡速就醫。

卵巢癌病程變化快、易復發，晚期卵巢癌存活率低，如果能在早期確診，接受治療，五年存活率可提升至九成以上。只可惜，六成卵巢癌患者在確診時已到晚期，接受手術切除腫瘤，接受化療、標靶藥物，但復發機率仍高達4至5成。劉偉民建議患者積極接受治療，與醫師討論，依年齡、癌症期別、生育需求，評估最合適的治療組合。

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 細菌亂入 翁慢性骨髓炎癱了


記者黃俊昇／霧峰報導
台中市一名  84歲林爺爺身子硬朗，每週固定爬山運動，去年突因呼吸衰竭合併金黃葡萄球菌敗血症住進加護病房，出院數月後又感到下背痛，伴隨低燒情形，一度需以輪椅代步，經接受核醫掃描等檢查，發現竟是「細菌跑進骨頭裡」，確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹禍，經抗生素治療後恢復行走，讓家人鬆了一口氣。
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者之前曾赴多家醫療院所治療，卻遲遲查不出病因，吃止痛藥也不見效，到院後經詳細詢問病史及理學檢查，懷疑可能是細菌感染，決定安排接受「全身骨骼掃描」與「鎵  67造影」檢查，果然確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」。
經口服抗生素治療  3個月後，爺爺從一開始必須坐輪椅，漸漸恢復到能拄柺杖行走，直到抗生素療程接近尾聲，目前已能正常步行。
張為碩指出，「脊椎血行性慢性骨髓炎」為骨骼及骨髓組織遭細菌感染而發炎，原因除了術後感染外，慢性脊髓炎也好發於洗腎病患；由於症狀通常不太明顯，且大多會有下背痛以及低燒等問題，因此常被當成退化性關節炎予以保守治療，所以通常從症狀發作到確診，常會花費數周時間。
張為碩建議，慢性骨髓炎的抗生素治療至少需要  8週以上，若伴隨病理性骨折或膿瘍，則必須搭配手術治療，若有運動功能缺損，亦需搭配復健治療，當體溫升高，傷口處出現紅腫熱痛、有分泌物等現象時，則應立即就診，以降低感染的可能。
張為碩提醒，骨髓炎患者治癒後仍應預防意外發生，減少菸酒、藥物濫用，並補充足夠營養，養成良好生活習慣，治療期嗜定期監測臨床症狀及發炎指數，藥物治療完畢後需持續追蹤半年以上，避免復發。













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