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 婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

曾進行過隆乳手術的七十歲婦人,去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期,由於她常出席社交場合,擔心切除乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」,再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建,術後恢復順利,繼續維持自信與美麗。

亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美,不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁,立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心,擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。

經溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,恐怕會有組織嚴重沾黏狀況,使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」,移植在乳房外緣,形成一個「囊袋」,再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間,持續將蒸餾水打入組織擴張器中,待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳,藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。

鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」,前者於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣;後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊太太皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。

鄭旭棠介紹,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。

鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚,若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。

鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。

 

  • 早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
  • 換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大






 紅包收到單數…新人氣炸想絕交 網反問:111萬會介意嗎?


▲(示意圖/取自爆廢公社)

包紅包、給禮金是華人交際應酬時很重要的一環,但是家裡辦喜事卻收到「單數紅包」,如果換作是你,會介意嗎?有名網友日前在臉書社團《爆怨公社》發文,表示朋友辦喜宴時收到了1500元的單數紅包,似乎是因此覺得被觸霉頭,直呼要跟對方翻臉絕交。但網友卻回應「認真就輸了」,勸當事人還是「有心最重要」。

看完原PO的抱怨後,不少網友覺得有感、響應回文,大多數人認為在現代社會裡心意大於一切,「只差100元,應該是不小心算錯的」,要這對新人別跟錢過意不去,還有人認為可能是遇到社會新鮮人「不懂事」才會出差錯,甚至有人說:「有包就該偷笑了」。

傳統禮俗有許多眉眉角角需要注意,稍有差錯可能就會被視為不夠周到或是失禮。根據習俗,喜宴紅包必需包雙數,有「雙雙對對,百年好合」的意思;單數禮金則有弔喪之意。

另外,也有人跳脫思維,反問「如果包111萬,那你會介意嗎?」呼籲不需要糾結在禮金的數字上面,反而傷了大家和氣,畢竟有包禮就代表有一份心意。

 

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