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小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除
記者葉進耀／台南報導
40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有 1顆 1公分的黏膜下腫瘤，經內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤，手術過程順利，無穿孔等併發症，術後第 3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出，當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤；或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於 2公分，大部分也沒有症狀。但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀，如果仍無法判斷良性或惡性，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說，現在對小於 2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術，已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。
NBA／爵士大勝22分穩坐第四 快艇教頭也折服
即使年度最佳新人幾乎已是費城76人西蒙斯（Ben Simmons）的囊中物，但猶他爵士米契爾（Donovan Mitchell）仍證明自己是球隊今年戰績一飛衝天的關鍵，在今天出戰洛杉磯快艇的比賽中，米契爾首節就拿下13分甩開對手糾纏，在他帶領下爵士以117：95大勝快艇、收下4連勝。
從季初開始就占據聯盟新秀戰力排行榜前兩名的西蒙斯與米契爾，本季都成為各自球隊繳出亮眼戰績的關鍵人物，不過相較於西蒙斯屢屢拿下大三元並打破各項聯盟菜鳥記錄，米契爾所受到的關注卻遠遠不及對手。
不過在今天出戰快艇的比賽中，米契爾再度展現驚人的得分爆發力，他在首節就以6投5中的高效率拿下13分，助騎士迅速建立雙位數領先優勢，在他帶領下爵士今天展現多點開花攻勢，包括米契爾在內共計7人得分來到雙位數，其中中鋒戈貝爾（Rudy Gobert）以6投6中百分之百命中率拿下15分。
反觀快艇今天合計僅有4人得分上雙，其中以小瑞佛斯（Austin Rivers）的19分表現最佳，最終爵士就在下半場一路保有超過20分以上領先優勢下，收下4連勝。
快艇在輸掉這場比賽後，目前距離西區第8名的鵜鶘已經有2.5場勝差，要在例行賽僅剩下3場的情況下追上，除了自己不能再輸球，還必須端看其他競爭者的臉色，反觀爵士則是繼續穩坐第四名，對於爵士本季的表現，快艇教頭瑞佛斯（Doc Rivers）說：「如果有人跟我說他們不覺得爵士比上季更強，那我會說他瘋了。」
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