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 她配助聽器24年突失聰 竟是耳硬化症惹禍

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名53歲女性，於30歲發現聽損，雙側配戴助聽器已24年，但題左耳於七、八年前聽力急遽下降至極重度聽損，因此助聽器的效益不彰，而一年前右耳聽力亦急遽下降至極重度聽損，因優耳（右耳）也變劣，常常無法辨識語音與人溝通，嚴重影響日常生活。進一步就醫檢查，竟然發現是罹患耳硬化症，之後接受了植入人工電子耳，才改善聽力問題。

大於70分貝聽障 可植入人工耳

大部分的聽障都需要助聽器來輔助，但是聽障程度在重度聽障（大於70分貝）及極重度聽障（大於90分貝）之情形下，由於耳蝸聽覺毛細胞退化下語音辨別能力變差，光憑傳統助聽器很難有幫助，此時需要人工電子耳跳過聽覺毛細胞，直接刺激耳蝸中的神經元才能聽到並聽懂聲音。其中包含高度耳硬化症，是由I型膠原蛋白的突變引起減少骨量和強度的骨質遺傳疾病，發生率約為1/20,000，I型膠原的缺陷導致顳骨的異常重塑，在臨床及組織學上可發現耳硬化症。

海綿狀骨增生 耳硬化治療不易

收治該名婦人的臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，聽力損失發生在成年早期，可以是傳導性、感覺神經性（感音性）或混合性，這女性經診視雙側耳膜正常，結膜微藍，僅能以讀唇語對談，以純音聽力檢查：右耳90分貝/左耳105分貝；語音聽辨率：右耳70%／左耳60%，電腦斷層顯示耳蝸發育有兩圈半，但在圓窗上有海綿狀骨增生，因而發現個案有高度耳硬化症，電極也易於放入錯誤位置，而海綿狀骨電阻低病人也易於術後發生面神經刺激，會造成聽到聲音並且臉部跳動之情形，經與病人溝通後接受右側人工耳蝸植入。

植入人工電子耳 傷口小且滿意度高

楊宗翰主任指出，手術方式是採用3-4公分小傷口方式進行，植入時由於圓窗不明顯，像一個長型凹陷，以1mm耳鑽在其前下方打開後發現一個空腔，以顯微細針向下方打開後確認為鼓階，用預彎電極順利植入，手術中22個電極皆有反應，手術相當成功無面神經刺激之情形，術後二週進行開頻病人就能聽懂對話，再一週後調頻即可講電話，病人十分滿意。

 桃煉油廠停工 勞動部開罰30萬

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】中油煉油廠即日停工，並遭開罰最高30萬元！勞動部職業安全衛生署北區職業安全衛生中心主任游逸駿表示，中油煉油廠加熱爐有效期限僅到21日，雖然已經申請了設備安檢，但中油並未得到「許可證」就重啟開爐，已經違反《職業安全衛生法》，該工廠必須即日停工，並開罰3-30萬元。而中油副總經理李順欽也證實，煉油廠工安事件的加熱爐跟反應器至今「沒有拿到許可證」。

中油桃園煉油廠29日清晨驚傳爆炸聲響，該區的居民被突然響起的巨響驚醒，不少人更在臉書上發文叫大家趕快逃命，查看才發現是煉油廠起火燃燒。桃園市政府消防局表示，中油桃園煉油廠在清晨6時42分傳出火警，消防局立即派出近百名消防人員，出動40輛消防、救護車救援，火勢一度難以控制，但所幸在大約1小時的搶救後成功撲滅，無人傷亡。

1996年以來，中油累積至今已發生了7起工廠意外。民眾記憶猶新的莫過於去年2017年中油對台電大潭發電廠的天然氣供應管線意外停止運作2分鐘，導致大潭發電廠6部機組全部跳電，造成815大停電事件。中油29日再度發生工廠意外，引起當地民眾強烈不滿。

中油公司隨後緊急召開記者會，副總經理方振仁向受影響的民眾道歉，並表示，「初步了解該起事件為第二柴油加氫脫硫工廠在歲修後重新啟爐，加熱爐管破裂起火，目前已撲滅火勢，現場無人傷亡。」但歲修後就發生問題，是否啟爐時沒有按照SOP，還是有設備老舊的問題？方振仁回應說，他們還會繼續做調查，並在1週內對外說明。

當問及煉油廠爆炸是否影響到柴油的產量？方振仁回應說，柴油目前約占中油公司總產量20%，該煉油廠恢復生產前，中油公司都會從南部大林煉油廠做調度，並不會影響國內柴油的產量。

至於爆炸後竄出的濃煙是否會對空氣品質造成影響？方振仁指出，經環保署派員檢測後，現場檢測的的揮發性有機物質（VOCS）濃度為2至3ppm，未超過排放標準，加上風速強又降雨，並不會對空氣品質造成影響。

勞動部職業安全衛生署北區職業安全衛生中心主任游逸駿29日表示，經檢查後發現煉油廠加熱爐有效期限僅到21日，雖然已經申請了設備安檢，但還未完成安檢就啟用已經違法，將依《職業安全衛生法》勒令該工廠停工，並開罰3至30萬元。中油副總經理李順欽接受媒體訪問時也證實，中油應該難道代檢機構的許可證後才可重新起爐，但是今天發生工安事件的加熱爐跟反應器至今「沒有拿到許可證」。

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