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 掌握腦中風前兆 切記「臨、微、不、亂」四徵兆


衛福部統計近10年資料顯示，腦血管疾病是國人十大死因第2到第4名，去年造成近1.2萬人死亡，平均每44分鐘就有1人死於腦中風，且男性多於女性。專家表示，中風後掌握黃金治療3小時，能大幅降低死亡與失能風險，約4成患者能免於終身癱瘓。

衛福部國健署長王英偉昨出席「搶救腦中風」記者會，他指出，雖自己是家醫科醫師，卻未能及早發現母親有中風前兆，中風後的母親長達6、7年臥床不起，令他感到相當遺憾。

腦中風不僅影響個人健康，患者失能也增加家庭負擔，而急性缺血性中風是最常見的腦中風類型，約占70%至80%。

台灣神經學會理事長王署君指出，很多長輩突然手腳無力或稍微臉歪時，第一反應都不是盡快就醫，反而誤以為睡一下覺就會好；就算知道應就醫，大多也會想要等兒女陪同再去，因此延誤腦中風黃金治療期，往往導致不可挽回的遺憾。

掌握腦中風黃金治療3小時，就能降低失能風險！王署君表示，若不幸腦中風，發生後3小時內給予患者靜脈血栓溶解劑治療，將能大幅降低腦中風死亡與失能殘障風險，約4成患者能免於終身癱瘓。如果發病超過3小時，就無法以靜脈血栓溶解劑治療；若延誤逾8小時，連動脈血管取栓手術都無法進行。

為避免腦中風延遲就醫，國健署也提出「臨微不亂」口訣，當發現「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚，看到以上其中一種徵兆，記得別「亂」快送醫，不論子女是否在身邊，先撥打119緊急送醫，並立刻記下症狀發作時間，方便醫院推算黃金治療3小時。

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 《獨家》雲門翠堤建築師：與業者另蓋1棟7層大樓 這次並沒問題




新頭殼newtalk


0206花蓮強震，雲門翠堤大樓倒塌造成重大傷亡。建築師游德榮今（7）日下午接受新頭殼訪問時表示，建築設計、施工品質應該都沒有大問題；他與同一個業者當時也在門諾醫院附近蓋了一棟7層樓大樓。會不會是土底液化或是其他因素造成，還需專家學者判斷。對於未來司法調查，他則坦然面對。

根據花蓮縣政府工務局使用執照，雲門翠堤大樓建照於1991年核發，為地下一層、地上12層、騎樓挑空設計的大樓，起造人「北歌建設股份有限公司」負責人「劉健民」，公司登記所在地花蓮市國聯里商校街二號三樓，也就是雲翠大樓的住址。

北歌建設是於1991年12月16日成立，但已於1999年停業，公司資本額3千6百萬5千元。設計人游德榮、承造人則是「文彬營造股份有限公司」。

建築師游德榮接受新頭殼訪問時表示，他與北歌建築還曾合作蓋了另一棟7層的大樓，目前該大樓看起來並沒有問題。

游德榮表示，雲門翠堤的設計應該都沒有問題，都依照規範來。當時是根據鑽探資料，找結構工程師來設計的；公部門也都有審查；結構、施工的問題都不大。若有問題，花蓮很多地震，經過這麼多年應該就出事了。

游德榮表示，該建築是鋼筋混泥土建築。會不會樑柱太細了？游表示，不會，如果太細，結構也過不了。原因可能與921大地震後的檢討一樣，就是一樓少了牆壁支撐。

他說，因為一樓常被作為市場、店面，只有幾根柱子支撐。相對的，一樓以上有隔間，反而比較堅固。地震一來，水平力都吃在一樓；而過去建築物沒有考慮這原因，所以可能造成這種損害。

游德榮表示，921地震前，結構計算都只算樑柱支撐力量，少了算牆面。因此，有的建築物東西向會倒，但南北向就不會倒。時代在進步，現在也慢慢發現這個問題，最近的設計都是，如果一樓要作為營業之用，柱子都要加倍、加大，來補強。所以，他現在在台北市設計的柱子，內部都有另加鋼骨。

對於雲門翠堤倒塌，游德榮說，如果騎樓的柱子應聲斷裂，這也可能是柱子的問題。但如果是地質慢慢下陷，垮了，可能就是地質問題。這兩種應該有很大差別；他現在不敢論斷。這都需要專家學者調查，不管要找誰負責，對將來的建築的進步都應該要查清楚。

游德榮說，如果是地底下的土層太軟、受不住，因此陷下去。他說，當初地質鑽探報告是業者去找人來做的，作為建築師，他不敢保證，但結構就是依照地質的鑽探報告來設計。如果這次地質的力量能夠承載，雲翠大樓應該就不會倒塌。

但游德榮也表示，921地震後開始調查全國的液化地區，畢竟地底下的東西還是很錯綜複雜，搞不好底下是地下水很多，鑽探時也可能漏掉。他說，花蓮多是卵礫石層，應該是很堅硬，但也擔心是否底下有液化，才讓房子陷下去、垮了。

至於可不可能是營造公司問題，游德榮表示，整個結構看起來還好。從電視看來，如果結構非常弱，經過這樣傾斜拉扯，外牆都會裂掉，但現在看起來，上面的構架都還很完整：他說，雲翠大樓的結構、施工品質應該都還有一定水準。但他不是監工，也沒有全程在場看，不敢打包票說施工有沒有落差。但他也說，當時，花蓮建物一坪也賣不到幾萬塊，他也不敢講是不是施工問題；但總希望隨著經濟發展應該要提升這些建築品質。

游德榮表示，這次的倒塌事件總是讓人很難過。作為建築師，他們總是希望一次一次改善，越來越嚴謹，減輕這種災害。

會不會房子蓋好後，某些樑柱被移除？游德榮表示，這不太可能。這是樑柱結構計算，也沒有將牆面支撐力算入結構內。「不可能去打柱子，柱子一打馬上就會產生問題」。

游德榮表示，他印象業者蓋好後，留了一、二樓，有沒有另外出租，他不清楚。至於過去大樓裡每戶之間還有12公分厚的隔間牆，這個隔間牆內有混建鋼筋，對結構穩定有幫助；但這隔間是否有被拿掉，則不知道，因為若被拿掉，結構當然會變的較弱。

游德榮表示，如果一樓的隔間牆被拿掉，在鋼筋混泥土大樓裡，由於很重，加上樓上的房子又有隔間牆；地震一來，大地跟建築物拉扯時，樓上比較堅固，吃力最大的地方就在相對弱的一、二樓身上。所以，為什麼一樓的柱子要較粗，然後，往上每三層樓柱子要細一點，因為鋼筋混泥土很重，樓上的柱子做越大，對於結構反而不好。地震一來，反而動能越大。如果一樓的牆面都被拿掉，支撐力就僅剩下這幾個樑柱。

記者詢問，之前設計的房子倒塌過嗎？游德榮說，沒有。在花蓮這個業主，他還有合作設計另一棟7樓的，在門諾醫院附近，同時興建；這次也還好。他印象裡業主姓劉，但不是叫「劉健民」；是不是他的兄弟、或改名，他不知道；因為有好幾年沒有他的消息；因為使用執照下來了，大家就沒有什麼往來。

至於檢調未來調查，游德榮表示，他一切都按照規矩來，現在出了問題，就只能面對，不然能怎麼辦？他印象裡，當時與業主合作都還蠻規矩的。

至於業者是不是「一案公司」，游德榮表示，這是台灣建築裡大家都不敢碰的問題。搞建築的，蓋完一案，拍拍屁股就走了。否則景氣，以前都還有老闆連建築圖都看不懂的，也是敢蓋房子。政府應該要有一套管理方式。

 









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