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飲食三限一管制防尿毒症

執業腎臟科醫師劉益坊昨表示，很多疾病患者應該做到「三限一管制」飲食習慣，以便降低尿毒症發生的機會，所謂「三限」就是限制鉀、鈉、水的攝取量，所謂「一管制」就是管制蛋白質的攝取量。

劉醫師指出，首先是限制鉀攝取量，比如腎衰竭患者的身體常會減少排洩鉀離子的能力，倘若患者又出現尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷導致分解代謝增加、使用類皮質素，以及飲食中蛋白質、熱量攝取不夠，這些情況都可能造成血鉀升高，所以應該設法避免。

劉醫師指出，高鉀食物有很多種，包括咖啡、濃茶、濃肉湯、運動飲料、雞精、牛肉精、牛肉汁、草莓、乾燥水果、堅果類食物、哈密瓜、巧克力、梅子汁、蕃茄醬等，有些低鈉或薄鹽醬油，常將鹽分中的鈉以鉀取代，所以不宜任意使用。鉀會流失於湯中，所以也不宜喝湯。

其次是限制鈉攝取量，若是病患出現水腫、高血壓或充血性心臟病，常需配合限制鈉攝取量，病人最好忌食任何醃製及添加鈉鹽的各種加工食物、濃縮食品，鹽攝量依醫師指示。

烹調時可用白糖、花椒、胡椒粉、白醋、薑、蒜頭、香菜等調味料，甚至採取糖醋烹調法，增加食物可口性。味精、味噌、醬油、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等均是鈉比較高的醬料。

限制水份攝取量，如果病患體內水分過多，可能導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水，所以必須嚴格限制攝取水分，包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等，慢性腎衰竭患須注意體重變化，不可增減太多體重。倘若必須嚴格限制水份，可以口香糖、檸檬片刺激唾液分泌。

管制蛋白質攝取量，這部分必須配合足夠熱量攝取量，因為熱量攝取不足，可能引起身體組織蛋白質分解，最後產生含氮廢物。每日建議攝取蛋白質當中，五至七成五必須攝取動物性蛋白質，包括雞肉、魚肉等肉類，以及雞蛋、牛奶等食物。

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王耀德的開箱日記